În această săptămână vom aborda celelalte două stadii de evoluție a PATOLOGIEI OBSTRUCTIVE a glandelor salivare și anume:
- Abcesul salivar;
- Tumora salivară.
ABCESUL SALIVAR
Etiopatogenie
-reprezintă o condiție patologică infecțioasă, de etiologie bacteriană, care se poate dezvolta de novo sau poate fi o consecință a COLICII SALIVARE.
Mecansimul de producere:
In urma existentei episodului acut de colica salivara, caracterizat prin obstructia excretiei salivare, avand in vedere imposibilitatea glandei de a excreta saliva sintetizata din cauza blocajului realizat de catre calcul fie la nivelul ductului de excretie fie la nivelul parenchimului glandei salivare, acest lucru poate duce la blocajul salivei in amonte favorizand aparitia complicatiilor infectioase care sunt :
Sialodochita
Peri-Warthonita
Peri-Stenonita
Sialodochita reprezintă o condiție patologică caracterizată prin existența calculului la nivelul ductului de excreție al glandei salivare. În cazul în care calculul blochează evacuarea salivei, traiectul ductului de excreție (Warthon în cazul glandei submandibulare și Stenon în cazul glandei parotide) devine tortuos, angulat, îngroșat și se percepe ca un conduct inflamat, de consistență tare, localizat sub nivelul limbii, dureros spontan și la palpare, cu imposibilitatea evacuarii salivei. Dacă această condiție patologică este ignorată, fenomenul infecțios se poate propaga la nivelul mucoasei planșeului lingual într-un timp de ordinul orelor, ducând la infiltrarea infecțioasă a țesuturilor și favorizând dezvoltarea ABCESULUI SALIVAR.
Simptomatologia ABCESULUI SALIVAR
-sensibilitate dureroasă pregnantă localizată la nivelul planșeului lingual;
-colecție purulentă și fluctuentă localizată sublingual;
-sensbilitate dureroasă iradiată la nivelul urechii, regiunii cervicale și regiunii mentoniere;
-stare generală alterată prin febră, scăderea eliminării de urină (oligurie), leucocitoza (nr. limfocitelor mult crescut peste 10.000/ml), inapetență (lipsa nevoii de alimentare).
Evoluție
În lipsa tratamentului, sialodochita se transformă în peri-Warthonită (infiltrarea țesuturilor mucoase din jurul ductului Warthon) iar ulterior în abces salivar. Abcesul salivar netratat poate avea consecințe majore prin difuzarea procesului infecțios în toate regiunile suprahioidiene ale gâtului, ulterior, difuzarea în regiunea infrahioidiană și la nivel mediastinal, punând în pericol viața pacientului.
TUMORA SALIVARĂ
Etiopatogenie
În cazul episoadelor repetate de blocaj al excreției salivare, având în vedere reacția de apărare a organismului prin fibrozare consecutivă, având în vedere episoadele acute și colecțiile purulente repetitive alături de imposibilitatea de excreție a salivei, vor duce la inactivarea permanentă a glandei salivare, fibrozarea acesteia și transformarea chistică sau pseudotumorală a acestei glande salivare, ajungând în stadiul de TUMORĂ SALIVARĂ.
Simptomatologie :
-glandă salivară de consistență fermă;
-glandă salivară fixată de țesuturile din jur din cauza proceselor de fibrozare;
-lipsa sensibilității dureroase;
-la presiunea pe glanda submandibulară se constată evacuarea unei picături de conținut purulent la nivel orificiului de excreție al ductului Warthon (de o parte și de cealaltă parte a frenului lingual).
Oricare dintre simptomele ante-mentionate sunt evidențiate, nu întârziați să vă adresați unui medic specialist chirurgie cranio-maxilo-facială, dat fiind faptul că administrarea de tratament medicamentos NU va trata cauza, iar consecințele vor conferi un prognostic rezervat.
Views: 55
