Glanda submandibulară este a doua glandă salivară ca mărime din corpul uman.
Exista doua glande salivare submandibulare, una de partea stanga si cealalta de partea dreaptă.
Reprezintă o glandă salivară care prezintă predominant o salivă mucoasă și, într-o proporție mai limitată, sintetizează salivă seroasă.
ALCATUIRE
Glanda submandibulară prezintă un duct de excreție, necesar eliminării de salivă de la nivelul parenchimului glandular, în cavitatea bucală. Acest duct de excreție poartă denumirea de ductul Warthon, a cărui orificiu de deschidere se localizează la nivelul carunculelor linguale, de o parte și de alta a frenului care ancorează limba de planșeul lingual.
LOCALIZARE
Glanda submandibulară este poziționată într-o zonă anatomică deosebit de importantă, sensibilă și fragilă de abordat din punct de vedere chirurgical.
Glanda submandibulară este localizată la nivelul incizurii submandibulare de pe fața internă a corpului mandibulei.
Se află poziționată în triunghiul submandibular de la nivelul regiunii anterioare cervicale, fiind alcătuită din doi lobi, în formă literei „C”, fiind dispusă pe fața externă și pe fața internă a mușchiului milohioidian. În porțiunea posterioară a glandei submandibulare se află elemente vasculare deosebit de importante la nivel facial, și anume artera și vena facială, care, la rândul lor, vor furniza sursa de vascularizație principală pentru glanda submandibulară.
Superior de glanda submandibulară, pe fața internă a corpului mandibulei, va trece nervul lingual, care, prin intermediul unui ganglion, va furniza sensibilitate generală glandei submandibulare, dar și sensibilitate specială, reprezentată de nervul chorda tympani, care trimite impulsuri prin intermediul ganglionului submandibular al nervului lingual pentru a stimula astfel secreția salivară.
FACTORII FAVORIZANTI SI DETERMINANTI AI PATOLOGIEI
Glanda submandibulară este cel mai des predispusă la dezvoltarea patologiei obstructive reprezentată de calculi.
Factorii care determina aparitia mult mai des intalnita a litiazei de glanda submandibulara:
- Excretia salivara anti-gravitationala;
- Ductul de excretie cu traiect lung si tortuos;
- Saliva de consistenta crescuta;
- Orificul ductului de excretie mai ingust decat al celorlalte glande salivare.
Ce reprezintă calculi salivari?
Un conglomerat de substanțe organice și anorganice, cumulate intr-o masă calcificată.
Un calcul salivar va conține un miez din substanțe organice precum celule care au suferit moarte celulară, bacterii și colesterol. Acest miez va fi circumscris de fosfați, oxalați și carbonați de calciu care conferă consistență fermă acestor calculi.
Calculii salivari se pot localiza fie în parenchimul glandei salivare, fie pe ductul de excreție al acestor glande salivare, provocând blocajul excreției salivare.
Simptomatologia patologiei obstructive salivare:
- Colica salivară
- Abces salivar
- Tumora salivară
Colica salivara se caracterizează prin debutul unei sensibilități dureroase, localizată la nivelul planșeului lingual și iradiată spre regiunea auriculară, facială și cervicală, alături de o tumefacție submandibulară apărută brusc. Această simptomatologie apare odată cu orarul meselor, fiind explicată prin faptul că, odată ce stimulii olfactivi sau gustativi își exercită funcția, este declanșată, prin mecanism reflex, secreția salivară, deoarece cavitatea bucală se pregătește pentru a primi alimentele. Astfel, secreția salivară fiind declanșată, saliva trebuie să fie eliminată în cavitatea bucală, însă întâmpină un obstacol, reprezentat de prezența calculilor și accentuând simptomatologia resăvârșită de către pacient.
După încetarea stimulării olfactive sau gustative, secreția salivară este stopată, ceea ce va duce la dispariția durerii în aproximativ 15 minute, iar dispariția tumefacției se va realiza în aproximativ 30 de minute până la 2-3 ore.
În cazul prezenței calculilor în interiorul glandei salivare, existența unui număr de 2 sau 3 calculi cu dimensiuni de 8 mm sau peste 8 mm și existența simptomatologiei descrise, această situație prezintă indicație de îndepărtare chirurgicală a glandei salivare submandibulare.
Continuați să urmăriți „Pastila de Sănătate” pentru explicația patologiei de tip ABCES SALIVAR și TUMORA salivară.
Views: 53
